Refusionsskema

Refusionsskema

Får at få refusion skal du udfylde refusionsskemaet og indsende det med et billede/scan af de originale bilag.

Vejledning

  • ”Udgiftstype” udfyldes pr. kvittering, der varierer i type af udgifter.
  • Husk at vedhæfte et billede/scan af de originale bilag i skemaet.

Udfyld og vedhæft venligst følgende Tro- og love erklæring i din refusionsanmodning, hvis du søger refusion for bilkørsel.

  • Dag/Måned/År
    DD slash MM slash YYYY
  • Dag/Måned/År
    DD slash MM slash YYYY
  • (Dag/måned/år)
    DD slash MM slash YYYY
  • Max. file size: 100 MB.
  • Slip fil her eller
    Max. file size: 100 MB.
      Vigtigt: Alle bilag/billeder/kvitteringer skal være i PDF-format samt der skal være bilag på alle udgifter
    • Dette felt er til validering og bør ikke ændres.