Refusionsskema

Refusionsskema

OBS: VIRKER IKKE I ØJEBLIKKET. FOR REFUSIONER SEND DA INFO OG KVITTERING TIL ebor@dca.dk

Får at få refusion skal du udfylde refusionsskemaet og indsende det med et billede/scan af de originale bilag.

Vejledning

  • ”Udgiftstype” udfyldes pr. kvittering, der varierer i type af udgifter.
  • Husk at vedhæfte et billede/scan af de originale bilag i skemaet.

Udfyld og vedhæft venligst følgende Tro- og love erklæring i din refusionsanmodning, hvis du søger refusion for bilkørsel.

"*" indikerer påkrævede felter

Navn
Navn på tovholder*
Dag/Måned/År
DD slash MM slash YYYY
Dag/Måned/År
DD slash MM slash YYYY
(Dag/måned/år)
DD slash MM slash YYYY
Slip fil her eller
Max. file size: 100 MB.
    Vigtigt: Alle bilag/billeder/kvitteringer skal være i PDF-format samt der skal være bilag på alle udgifter
    Consent*
    *
    Dette felt er til validering og bør ikke ændres.